Donatie opzeggen bij overlijden

Gecondoleerd met het verlies van je dierbare. We begrijpen dat er in deze periode veel geregeld moet worden. Via dit formulier kun je het overlijden aan ons doorgeven, zodat we de donatie kunnen stopzetten. Heb je vragen of wil je liever persoonlijk contact? Neem dan gerust contact met ons op. We helpen je graag.

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
JJJJ dash MM dash DD
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier

Je gegevens

Naam*

Gegevens van overledene

Naam*