Diarree bij kinderen

Heeft je kind nooit diarree en plotseling wel, dan kan er sprake zijn van acute diarree. Acute diarree gaat vaak samen met buikkrampen en overgeven. Acute diarree duurt niet langer dan 2 weken en wordt vaak veroorzaakt door een darminfectie.

Heeft je kind langer dan 2 weken diarree, dan is er sprake van chronische diarree. Chronische diarree kan veroorzaakt worden door een onderliggende ziekte, maar dat hoeft niet. Vaak zijn er dan ook andere klachten, zoals vermoeidheid, slechte eetlust, slecht groeien of overgeven.

Acute diarree komt vaak door een virus, bacterie of parasieten. Vooral jonge kinderen kunnen dit makkelijk oplopen, bijvoorbeeld op het kinderdagverblijf of door verkeerd bereid vlees (zoals bij een barbecue). In rauw vlees, zoals kip en varkensvlees, zitten bacteriën waarvan je ziek kan worden. De Campylobacter jejuni bacterie is in Nederland de belangrijkste veroorzaker van darminfecties. Vooral in de zomer veroorzaakt deze bacterie diarree en buikkrampen bij zowel kinderen als volwassenen. In warme landen of in landen met slechtere hygiëne hebben kinderen meer kans op diarree. Er kunnen dan andere virussen, bacteriën en parasieten dan thuis voorkomen. De darmen kunnen daardoor gemakkelijk van streek raken.

Peuterdiarree komt vaak voor. Je kind heeft dan meerdere keren per dag dunne ontlasting (vier tot tien keer). De eerste ontlasting van de dag is meestal redelijk dik. De ontlasting die daarna komt is waterdun en bevat vaak onverteerde resten voedsel. Dit komt meestal door de voeding: te weinig vet en vezels en te veel suikers. Soms zit er ook slijm bij de ontlasting, maar nooit bloed.

Soms is diarree een reactie op een voedselallergie, vooral bij baby’s. Vaak zijn er ook andere klachten zoals spugen, huidafwijkingen, bloed bij de poep en slecht groeien. De allergie wordt meestal veroorzaakt door koemelkeiwit. Voedselallergie begint bijna altijd in de eerste levensmaanden.

Bij een intolerantie kan je kind bepaalde voeding niet goed verdragen. Dit kan buikpijn, een opgeblazen gevoel en soms dunne, zurige ontlasting geven. Bij lactose-intolerantie veroorzaken melk en melkproducten ook darmklachten. Dit zijn klachten, zoals buikkrampen, buikpijn, opgeblazen gevoel, gasvorming en diarree. In melk en melkproducten zit melksuiker (lactose). Normaal gesproken wordt melksuiker in de dunne darm afgebroken. Bij iemand met lactose-intolerantie gebeurt dit niet. De lactose komt in de dikke darm terecht en gaat daar gisten. Dit heeft darmkrampen tot gevolg samen met een groenige, schuimende diarree die zurig ruikt.

Coeliakie is een auto-immuunziekte. Het afweersystem ziet het eiwit gluten, dat in voeding voorkomt, als een gevaar. Het maakt antistoffen aan die de darmcellen aanvallen. Hierdoor ontstaan ontstekingsreacties in het darmslijmvlies van de dunne darm. Daardoor raken de darmvlokken beschadigd. Deze zijn nodig om voedingsstoffen goed op te nemen. Coeliakie is een chronische aandoening waarvoor geen genezing bestaat. De enige behandeling is het volgen van een glutenvrij dieet. Gluten is een eiwit. Het zit in de granen: tarwe, haver, gerst, rogge, kamut en spelt. Een glutenvrij dieet volgen kan best lastig zijn, zeker bij kinderen. Een diëtist die hierin is gespecialiseerd, kan je goed begeleiden. Vraag de arts om een om een verwijzing.

Het Prikkelbare-darmsyndroom(PDS) is een chronische aandoening, zonder dat er zichtbare afwijken in de darm te zien zijn. Het geeft wel vervelende klachten zoals buikpijn en gaat vaak samen met diarree en verstopping. Daarnaast geeft het problemen met de stoelgang. Je kind kan een wisselend ontlastingspatroon hebben: de ene keer is de ontlasting hard en pijnlijk en de volgende keer juist weer dun. De buikpijn verdwijnt vaak nadat het kind heeft gepoept of windjes heeft gelaten. De oorzaak van PDS is niet precies bekend. Waarschijnlijk spelen verschillende factoren een rol. Zo zijn er steeds meer aanwijzingen dat PDS te maken heeft met de samenwerking tussen de hersenen en de darmen.

Langdurige diarree kan ook komen door ziektes zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa, ook wel IBD genoemd. Deze aandoeningen veroorzaken ontstekingen in de darmen.

Sommige medicijnen, zoals antibiotica of ijzertabletten, kunnen diarree als bijwerking geven.

Bij verstopping krijgen kinderen soms laxeermiddelen. Te veel kan juist zorgen voor dunne ontlasting of diarree.