Reflux bij baby’s

Reflux is het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm (spugen).

Reflux bij baby’s

Wat is reflux bij baby’s?

Veel baby’s geven regelmatig wat melk terug na de voeding. Regurgitatie is het spontaan, onvrijwillig terugvloeien van voeding uit de maag tot in de mond, meestal in de vorm van ‘natte boeren’. Dit gebeurt meestal in het eerste uur na de voeding, als de maag nog vol is. Het gebeurt niet tijdens de slaap. Ongeveer de helft van de baby’s jonger dan drie maanden geeft tenminste een keer per dag wat voeding terug. Bij de meeste baby’s is dit onschuldig en gaat het vanzelf over.

  • Bij 90% van de baby’s zijn de klachten verdwenen rond de leeftijd van 12 tot 14 maanden.
  • Rond 18 maanden heeft nog maar 2% van de baby’s last van teruggeven.

Dit is het terugstromen van maaginhoud in de slokdarm met of zonder regurgitatie en spugen. Reflux is een normaal fysiologisch proces dat verschillende keren per dag voorkomt bij gezonde baby’s, maar ook kinderen en volwassenen. Bij baby’s gebeurt dit vaak omdat de sluitspier tussen de maag en slokdarm nog niet goed werken. Naarmate de baby ouder wordt, ontwikkelt deze sluitspier zich beter en nemen de klachten af.

Deze vormen van reflux is dus normaal en onschuldig bij baby’s. Je baby groeit goed en ontwikkelt zich verder normaal.

In sommige gevallen zorgt reflux voor vervelende klachten. Dan spreken we van refluxziekte (GORZ). Je baby kan dan last hebben van:

  • Veel huilen of prikkelbaarheid
  • Onrust tijdens de voeding
  • Voeding weigeren
  • Slecht groeien

Als je je zorgen maakt of deze klachten herkent, bespreek dit dan met het consultatiebureau of de huisarts.

Oorzaken van reflux bij baby’s

Als je baby slikt, gaat de voeding via de slokdarm naar de maag. De slokdarm is een gespierde buis tussen de mond en maag. De spieren in de wand duwen het eten omlaag. Aan het einde van de slokdarm zit een sluitspier. Deze spier hoort te voorkomen dat het voedsel en maagsap weer omhoogkomen.

In de maag wordt de voeding gemengd met maagsap. Dit sap bevat zuur om bacteriën te doden. De maag is hiertegen goed beschermd. De slokdarm niet. Als het zure maagsap toch terugstroomt naar de slokdarm, kan dat irritatie of een ontsteking veroorzaken.

Bij jonge baby’s werkt het sluitspiertje tussen de maag en slokdarm nog niet helemaal goed. Daardoor kan er na het voeden wat voeding terug omhoogkomen. Dit gebeurt vooral als:

  • Je baby net gegeten heeft
  • Je baby (bijna) platligt
  • Je baby na de voeding te veel beweegt of opgetild wordt.

Minder voorkomende oorzaken van reflux bij baby's

In sommige gevallen ontstaat reflux door andere oorzaken zoals:

  • Ernstige verstopping: Als de darmen vol zitten, ontstaat er druk op de maag. Daardoor stroomt de maaginhoud makkelijker omhoog de slokdarm in.
  • Een vernauwing in de slokdarm. Dit komt zelfden voor, maak kan refluxklachten geven.

Klachten bij reflux bij baby’s

Reflux komt veel voor bij baby’s en kan heel verschillend verlopen. Sommige baby’s hebben er weinig last van, anderen juist veel. Daarom wordt er onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerde reflux, gecompliceerde reflux en atypische reflux.

Dit is de meest voorkomende vorm van reflux. Veel baby’s spugen regelmatig een beetje voeding terug. Soms flinke hoeveelheden. Zolang je baby goed groeit, zich goed ontwikkelt en er verder geen klachten zijn, is dit niet verontrustend. Deze vorm van reflux gaat meestal vanzelf over in de loop van het eerste jaar. Een behandeling is vaak niet nodig.

Als de maaginhoud vaak terugstroomt, kan de slokdarm geïrriteerd of zelfs ontstoken raken. Dit doet pijn en je baby kan dan:

  • Veel huilen en snel prikkelbaar zijn
  • Slecht slapen
  • Slecht eten of drinken
  • Gewicht verliezen of achterblijven in groei
  • Soms bloed spugen

In dit geval is een behandeling nodig.

Bij atypische reflux komt maaginhoud per ongeluk in de luchtwegen terecht. Hierdoor kunnen andere klachten ontstaan, zoals: problemen met de ademhaling, bronchitis, astma, keelontsteking en apneu (tijdelijk stoppen met ademhalen).

Deze vorm van reflux komt niet vaak voor, maar moet altijd worden onderzocht en behandeld.

Diagnose van reflux bij baby’s

In de meeste gevallen kan de arts de diagnose reflux stellen door vragen te stellen en een lichamelijk onderzoek. Meestal zijn extra onderzoeken niet nodig.

Soms kiest de arts wel voor aanvullend onderzoek, namelijk:

  • Als de klachten ernstig zijn
  • Als de behandeling niet helpt
  • Als niet helemaal duidelijk is wat de oorzaak is

Mogelijke onderzoeken bij reflux bij baby's

Er kan een 24-uurs pH-meting worden gedaan. Een dun slangetje wordt via de neus in de slokdarm gebracht. Aan het uiteinde van dit slangetje zit een meetinstrumentje dat 24 uur lang meet hoe zuur het in de slokdarm is. Zo kan de arts zien hoe vaak en hoe lang er maagzuur omhoogkomt.

Bij een röntgenonderzoek krijgt je kindje een contrastmiddel (papje) te drinken. Dit maakt de slokdarm en maag zichtbaar op een röntgenfoto. Hiermee kunnen afwijkingen worden opgespoord.

Met een dunne slag met een cameraatje (endoscoop) kan de arts via de mond in de slokdarm kijken. Soms is het nodig om ook de maag te bekijken, dit wordt een gastroscopie genoemd. Dit onderzoek wordt niet gedaan om reflux vast te stellen. Het wordt alleen gedaan als er sprake is van zorgelijke klachten (alarmsymptomen), waarbij de artsen andere oorzaken wil uitsluiten. Ook kan het nodig zijn als medicijnen niet goed helpen en een operatie wordt overwogen of als er sprake is van reflux die niet op behandeling reageert.

Voor een baby zijn deze onderzoeken behoorlijk belastend. Daarom doen artsen ze alleen als het echt nodig is, bijvoorbeeld als er twijfel is over de diagnose en behandeling. Meestal kan de diagnose gesteld worden aan de hand van het klachtenpatroon. Het heeft in dat geval geen zin om verder onderzoek te doen. Zeker niet als onderzoek ook nog eens belastend is en risico’s met zich meebrengt.

Behandeling van reflux bij baby’s

De behandeling van reflux hangt af van hoe ernstig de klachten zijn. In de meeste gevallen zijn de klachten mild en gaan ze vanzelf over. Alleen als je baby er echt last van heeft, is een behandeling nodig. De arts kijkt stap voor stap wat helpt. Meestal begint de behandeling met simpele adviezen. Als dat niet genoeg is, kan er een volgende stap gezet worden.

Bij de meeste baby’s verdwijnen de klachten vanzelf in het eerst jaar. Wel kan de arts je praktische adviezen geven:

  • Houd je baby na het voeden minstens 30 minuten rechtop.
  • Geef vaker kleinere hoeveelheden voeding per dag
  • Zorg voor een rookvrije omgeving

Deze adviezen helpen vaak al goed. Merk je geen verbetering of wordt het erger? Neem dan opnieuw contact op met de arts.

Bij baby’s die flesvoeding krijgen kan het helpen om de voeding in te dikken. Dit kan bijvoorbeeld met johannesbroodpitmeel. Ingedikte voeding blijft beter in de maag en komt minder snel omhoog. Let op: gebruik dit alleen in overleg met je arts of consultatiebureau.

Als je baby ernstige klachten heeft of als de slokdarm geïrriteerd raakt, kan de arts maagzuurremmers voorschrijven. Deze medicijnen maken het maagzuur minder zuur. Er zijn verschillende soorten maagzuurremmers. De arts zal deze voorschrijven afhankelijk van de ernst van de klachten.

Belangrijk om te weten:

  • De reflux wordt hiermee niet gestopt.
  • Het maagzuur wordt alleen minder scherp, zodat de slokdarm minder snel beschadigt.
  • Uit onderzoekt blijkt dat deze medicijnen bij baby’s vaak weinig effect hebben, omdat de voeding niet zuur is.
  • Ze kunnen ook bijwerkingen hebben.

Overleg altijd goed met je arts of deze medicijnen voor jouw baby nodig zijn.

Andere behandelingen reflux

Als bovengenoemde stappen niet voldoende helpen, bespreek dan de volgende mogelijkheden met de arts.

Er is veel discussie over de juiste houding van een baby in bed. Soms helpt het om het hoofdeinde van het bedje iets omhoog te zetten, zodat je baby iets schuin komt te liggen. Buikligging lijkt het beste te helpen tegen reflux, maar dit wordt afgeraden vanwege het risico op wiegendood. Laat je hierover goed adviseren door je arts. Rugligging blijft de veiligste slaaphouding voor baby’s tot 18 maanden.

In zeldzame gevallen, als niets helpt en als de klachten ernstig zijn, kan een anti-reflux operatie nodig zijn. Hierbij wordt de overgang tussen de slokdarm en maag aangepast, zodat voeding minder makkelijk terugstroomt. Deze operatie gebeurt alleen in uitzonderlijke situaties en altijd na overleg met een gespecialiseerde MDL-kinderarts.

Tips en adviezen bij reflux bij baby’s

  • Reflux komt vaak voor bij baby’s en is meestal onschuldig. Heb je twijfels of vragen? Bespreek ze gerust met je huisarts of met de arts op het consultatiebureau.
  • Zolang je baby goed groeit en over het algemeen tevreden is, hoef je je meestal geen zorgen te maken.
  • Heeft je kind wel veel last van reflux, dan kun je dat merken aan slecht slapen, weinig eetlust, of veel huilen. Soms kan dit uiteindelijk leiden tot een groeiachterstand. In dat geval is het belangrijk om contact op te nemen met de arts.
  • De klachten verdwijnen in bijna alle gevallen vanzelf in de loop van het eerste levensjaar.

We houden je graag op de hoogte

MDL Fonds geeft je graag betrouwbare en juiste informatie. Ben je blij met onze voorlichting? Steun ons! Want MDL Fonds ontvangt geen subsidie. We zijn volledig afhankelijk van donateurs.

Kies frequentie
Kies bedrag
Al 3 donateurs steunden vandaag een gezonde buik voor iedereen.

Colofon

Deze informatie is geschreven door MDL Fonds.

In samenwerking met:
Kinderbuikcentrum van Amsterdam UMC
Dr. M.M. Tabbers, kinderarts MDL, Amsterdam UMC

Laatst herzien:
Augustus 2025

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Ontvang maandelijks nieuws en info over een gezonde buik.

Wil je goed voor je buik zorgen?

Meld je aan voor de nieuwsbrief. Dan krijg je veel gezonde tips, lekkere recepten, mooie interviews, evenementen en het laatste nieuws over MDL-ziekten en MDL Fonds.
Je ontvangt maximaal twee nieuwsbrieven per maand en afmelden kan al met één klik. Lees je voortaan mee?
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
Dit veld is verborgen bij het bekijken van het formulier
JJJJ dash MM dash DD

Advies nodig?
De MDL Hulplijn geeft advies als je vragen of zorgen hebt over buikklachten of een MDL-ziekte.