De klok tikt: ochtend- of avondtraining voor NAFLD?

Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) is de meest voorkomende leverziekte in Nederland. 25% van de Nederlanders heeft NAFLD. NAFLD kan leiden tot levercirrose. Ook heeft NAFLD een relatie met het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Leefstijlaanpassingen en vooral meer beweging is de enige en best aangetoonde behandeling van NAFLD. Recent hebben deze onderzoekers in proefdieren laten zien dat het circadiane ritme belangrijk is voor het effect van beweging op het ontstaan van hart- en vaatziekten. Het circadiane ritme is onze interne klok die 24 uur duurt, die onder andere het slaapritme regelt.  In een dyslipidemisch (afwijking stofwisseling van vetten) muismodel, dat relevant is voor de mens, verminderde avondtraining de ontwikkeling van atherosclerose (slagaderverkalking), terwijl ochtendtraining dit niet deed.

Het doel is om aan te tonen dat lichamelijke inspanning in de avond effectiever is in het verbeteren van NAFLD dan lichamelijke inspanning inde ochtend.

Veertig mensen met NAFLD worden gerandomiseerd voor drie keer per week een ochtend- of avondtraining onder begeleiding van een gecombineerde leefstijl (GLI) coach. Voorafgaand en na drie maanden wordt met een MRI de hoeveelheid levervet, visceraal vet en vaatstijfheid gemeten. Ook wordt voorafgaand, tussentijds en na drie maanden antropometrische data (gewicht, middelomtrek, etc.), bloed, urine, haar en ontlasting afgenomen voor analyse. Voorafgaand en na drie maanden wordt via een orale glucose belastingstest de insulinegevoeligheid en betacelfunctie gemeten. Verder wordt door vragenlijsten de kwaliteit van leven voor, tijdens en na drie maanden training gemeten.

De verwachtingen zijn dat door dit onderzoek meer inzicht verkregen wordt in het effect van het circadiane ritme bij lichamelijke inspanning. In de praktijk kan dit duidelijk adviezen opleveren voor mensen met NALFD.   

Meestal zoeken de onderzoekers zelf naar deelnemers. Veel van de onderzoeken in onze database lopen al even, of zijn afgelopen. De onderzoekers hebben dan al genoeg patiënten gevonden voor het onderzoek. Je kan je dan niet meer aanmelden. Is het onderzoek net begonnen en zou je mee willen doen? Dan is ons advies: hou de website van het ziekenhuis of de instelling in de gaten. Of neem contact op met de contactpersoon van het onderzoek. Die gegevens staan vaak op de site van de onderzoeksinstelling.

Wij kunnen je helaas niet in contact brengen met de onderzoekers. Behalve als de onderzoekers dit duidelijk willen. Als dat zo is, dan staat het vermeld in de tekst hierboven.

Wetenschappelijk onderzoek is ingewikkeld en duurt vaak meerdere jaren. Onderzoekers moeten heel precies werken. Alleen dan kunnen ze conclusies trekken. Er bestaan veel verschillende soorten onderzoek. Die hebben allemaal voor- en nadelen. Het ene onderzoek heeft op korte termijn effect voor de patiënt. Het andere onderzoek leert ons vooral meer over hoe het lichaam werkt. Uiteindelijk helpt ieder onderzoek mee om een bepaald onderwerp beter te begrijpen. We hebben veel onderzoeken nodig om te kunnen zeggen dat iets betrouwbaar is. Pas als iets in meerdere onderzoeken wordt gevonden, is het wetenschappelijk bewezen. Daarom duurt het vaak ook lang voordat een nieuwe behandeling of bepaalde medicatie in behandelingen gebuikt kan worden.

In wetenschappelijk onderzoek zijn vaak proefpersonen nodig. Dit zijn gezonde mensen of patiënten die vrijwillig meewerken aan een onderzoek naar nieuwe behandelingen of medicijnen.

Als je meedoet aan een wetenschappelijk onderzoek, kan het zijn dat je een nieuwe behandeling krijgt. Daardoor kan het zijn dat je klachten minder worden, of dat je (sneller) beter wordt. Voor andere mensen is het ook waardevol als je meedoet, omdat een behandeling eerst getest moet zijn voordat andere mensen die kunnen krijgen. Er kunnen ook nadelen zijn aan meedoen aan wetenschappelijk onderzoek. Het kan zijn dat een nieuwe behandeling niet (goed) werkt, of bijwerkingen geeft. Bovendien kost het tijd en moeite.

De Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) zorgt voor de bescherming van mensen die meedoen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Op de website van CCMO kun je terecht voor alle belangrijke informatie over meedoen aan onderzoek. Op de website van Rijksoverheid kan je ook meer informatie vinden.

Je kan ook je behandelend arts vragen wat er mogelijk is. Misschien zijn er op dit moment onderzoeken naar jouw aandoening. Je arts kan je meer vertellen over meedoen aan wetenschappelijk onderzoek.