Het verbeteren van het screeningsprogramma voor het bevolkingsonderzoek darmkanker

Het onderzoek

In 2014 is in Nederland het bevolkingsonderzoek darmkanker (BVO) gestart. Nu het BVO al enkele jaren aan de gang is, willen de onderzoekers het programma verder gaan optimaliseren. De test die wordt gebruikt om aan te tonen of er bloed in de ontlasting zit, is de FIT-test. Het meet de concentratie hemoglobine (fecale Hb-concentratie) in de ontlasting. Uit onderzoek is gebleken dat mensen die net onder afkapwaarde zitten, dus een negatieve uitslag hebben bij eerdere screening geassocieerd wordt met een hoger risico op darmkanker bij opeenvolgende screenings. Daarom kunnen personen met deze hogere ronde van fecale Hb-concentraties baat hebben bij een korter screeningsinterval, dus vaker gevraagd worden om de ontlastingstest te doen. Terwijl personen zonder enige gedetecteerde fecale Hb baat zouden kunnen hebben bij langere screeningsintervallen.

De onderzoekers streven ernaar de opbrengst en effectiviteit van het Nederlandse screeningprogramma voor het bevolkingsonderzoek darmkanker te verbeteren. Dit door een gepersonaliseerde screeningsstrategie te gebruiken op basis van fecale hemoglobine concentratie, die in eerdere screeningsronde voor deelnemers met een negatieve fecale immunochemische test (FIT) uitslag.

Een gerandomiseerde gecontroleerde studie zal worden uitgevoerd binnen het nationale screeningprogramma onder individuen met een negatieve FIT-test in de vorige screeningsronde. Personen die in de interventiegroep zitten, zullen na 1, 2 of 3 jaar een uitnodiging ontvangen, afhankelijk van hun fecale Hb-concentratie in de vorige ronde. De personen in de controlegroep zullen volgens de huidige praktijk na 2 jaar een uitnodiging ontvangen. Primaire uitkomst is de opbrengst van darmkanker (CRC) en geavanceerde adenomen (AA) per gescreend individu en per colonoscopie (kijkonderzoek van de darm) in de interventie-arm in vergelijking met de controle-arm. Secundaire uitkomsten zijn acceptatie en naleving van gepersonaliseerde screening. Resultaten zullen worden opgenomen in het MISCAN-Colon-beslissingsmodel om de voordelen, nadelen en kosten op lange termijn van gepersonaliseerde versus uniforme screening te bepalen.

Verwachte resultaten zijn een gepersonaliseerde screeningstrategie met aangepaste intervallen op basis van eerdere Hb-concentratie in FIT-test. Dit zal resulteren in een hogere opbrengst van CRC- en AA-opsporing. Op de lange termijn vereist personale screening minder FIT’s en coloscopieën dan een uniforme strategie voor hetzelfde voordeel.

Tussentijdse resultaten

Er zijn drie focusgroepen georganiseerd onder de doelgroep voor screening. Om zo de informatiematerialen voor de studie aan te passen op de behoefte van de doelgroep. Veertien deelnemers hebben hieraan meegedaan.

De belangrijkste uitkomst van de focusgroepen was dat de informatiebehoefte sterk verschilde van persoon tot persoon, en dat het moeilijk is om met één type materiaal aan alle voorkeuren te voldoen. Het is dus belangrijk om voorzichtig om te gaan met de informatievoorziening omtrent gepersonaliseerde darmkanker screening, en deze waar mogelijk aan te bieden op verschillende manieren. Bijvoorbeeld de belangrijkste informatie in een korte folder, met een verwijzing naar meer uitgebreidere informatie online.

Met de huidige inclusies in de PERFECT-FIT studie verwacht de projectgroep dat gepersonaliseerde darmkanker screening leidt tot een verbetering van het detectiecijfer voor advanced neoplasie van 1,3% naar 1,9%.

Het eindresultaat

Wordt nog verwacht.

Resultaten van wetenschappelijk onderzoek

Om van een idee tot een toepassing te komen is veel onderzoek nodig. Dit kost tijd. Ook wanneer een onderzoek andere resultaten oplevert dan verwacht, leren we daar veel van. Daardoor is ieder resultaat een stap vooruit.

Veelgestelde vragen over wetenschappelijk onderzoek

Meestal zoeken de onderzoekers zelf naar deelnemers. Veel van de onderzoeken in onze database lopen al even, of zijn afgelopen. De onderzoekers hebben dan al genoeg patiënten gevonden voor het onderzoek. Je kan je dan niet meer aanmelden. Is het onderzoek net begonnen en zou je mee willen doen? Dan is ons advies: hou de website van het ziekenhuis of de instelling in de gaten. Of neem contact op met de contactpersoon van het onderzoek. Die gegevens staan vaak op de site van de onderzoeksinstelling.

Wij kunnen je helaas niet in contact brengen met de onderzoekers. Behalve als de onderzoekers dit duidelijk willen. Als dat zo is, dan staat het vermeld in de tekst hierboven.

Wetenschappelijk onderzoek is ingewikkeld en duurt vaak meerdere jaren. Onderzoekers moeten heel precies werken. Alleen dan kunnen ze conclusies trekken. Er bestaan veel verschillende soorten onderzoek. Die hebben allemaal voor- en nadelen. Het ene onderzoek heeft op korte termijn effect voor de patiënt. Het andere onderzoek leert ons vooral meer over hoe het lichaam werkt. Uiteindelijk helpt ieder onderzoek mee om een bepaald onderwerp beter te begrijpen. We hebben veel onderzoeken nodig om te kunnen zeggen dat iets betrouwbaar is. Pas als iets in meerdere onderzoeken wordt gevonden, is het wetenschappelijk bewezen. Daarom duurt het vaak ook lang voordat een nieuwe behandeling of bepaalde medicatie in behandelingen gebuikt kan worden.

In wetenschappelijk onderzoek zijn vaak proefpersonen nodig. Dit zijn gezonde mensen of patiënten die vrijwillig meewerken aan een onderzoek naar nieuwe behandelingen of medicijnen.

Als je meedoet aan een wetenschappelijk onderzoek, kan het zijn dat je een nieuwe behandeling krijgt. Daardoor kan het zijn dat je klachten minder worden, of dat je (sneller) beter wordt. Voor andere mensen is het ook waardevol als je meedoet, omdat een behandeling eerst getest moet zijn voordat andere mensen die kunnen krijgen. Er kunnen ook nadelen zijn aan meedoen aan wetenschappelijk onderzoek. Het kan zijn dat een nieuwe behandeling niet (goed) werkt, of bijwerkingen geeft. Bovendien kost het tijd en moeite.

De Centrale Commissie Mensgebonden Onderzoek (CCMO) zorgt voor de bescherming van mensen die meedoen aan medisch-wetenschappelijk onderzoek. Op de website van CCMO kun je terecht voor alle belangrijke informatie over meedoen aan onderzoek. Op de website van Rijksoverheid kan je ook meer informatie vinden.

Je kan ook je behandelend arts vragen wat er mogelijk is. Misschien zijn er op dit moment onderzoeken naar jouw aandoening. Je arts kan je meer vertellen over meedoen aan wetenschappelijk onderzoek.

Over MDL Fonds

Een gezonde buik voor iedereen, dat is onze droom. Daar werken we hard aan. We financieren wetenschappelijk onderzoek en geven informatie over MDL-ziekten. Op die manier kunnen we de zorg verbeteren, ziektes sneller opsporen en de kwaliteit van leven voor MDL-patiënten verbeteren. Dat doen we niet alleen, maar samen met artsen, onderzoekers, patiënten, hun familie en vrienden, met donateurs en vrijwilligers.

Over MDL Fonds

Alleen met jouw gift kunnen we onderzoeken zoals deze steunen. Help je mee?

Kies frequentie

Eenmalig

Maandelijks

Jaarlijks

Kies bedrag

Ander bedrag

Al 3 donateurs steunden vandaag een gezonde buik voor iedereen.

Het verbeteren van het screeningsprogramma voor het bevolkingsonderzoek darmkanker

Het onderzoek

Tussentijdse resultaten

Het eindresultaat

Resultaten van wetenschappelijk onderzoek

Projectinformatie

Veelgestelde vragen over wetenschappelijk onderzoek

Over MDL Fonds

Alleen met jouw gift kunnen we onderzoeken zoals deze steunen. Help je mee?

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief

Wil je goed voor je buik zorgen?